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Todo sobre el TDAH: Conceptos, Diagnóstico y Tratamiento

Jared Antonio@jaredantonio

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El TDAH es uno de los trastornos más comunes en...

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# EPIDEMIOLOGIA:
- Niños.
- Sexo masculino.
- Problemas de lectura y
aprendizaje.
- Niñas: rasgos de inatención

- Comienza <12 años.
- Mani

Fundamentos del TDAH

¿Sabías que el TDAH es mucho más que "no poder estarse quieto"? Se trata de un patrón persistente que combina inatención, hiperactividad e impulsividad, comenzando antes de los 12 años.

Los síntomas principales son claros: la inatención significa falta de persistencia en tareas, la hiperactividad implica actividad motora excesiva, y la impulsividad son acciones apresuradas sin reflexión. Es importante entender que estos comportamientos deben presentarse en más de un ambiente (casa, escuela, etc.).

Existen tres variantes principales: TDAH combinado (con ambos criterios), predominio de falta de atención, o predominio hiperactivo-impulsivo. La gravedad puede ser leve, moderada o grave dependiendo de cuántos síntomas presenta la persona.

Dato clave: Los síntomas tienden a desaparecer cuando hay recompensas, bajo observación directa, o en situaciones completamente nuevas.

El trastorno evoluciona con la edad: los niños muestran más hiperactividad e inatención, los adolescentes nerviosismo e inquietud, mientras que los adultos principalmente inatención, inquietud e impulsividad.

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Criterios Diagnósticos DSM-V

El diagnóstico del TDAH requiere criterios muy específicos que debes conocer. Para inatención, se necesitan 6 o más síntomas durante al menos 6 meses (5 síntomas si eres mayor de 17 años).

Los síntomas de inatención incluyen: falla en prestar atención a detalles, dificultad para mantener atención, parece no escuchar, no sigue instrucciones, dificultad para organizar tareas, evita tareas que requieren esfuerzo mental, pierde cosas importantes, se distrae fácilmente, y olvida actividades cotidianas.

Para hiperactividad e impulsividad también se requieren 6 o más síntomas: juguetea con manos o pies, se levanta cuando debe permanecer sentado, corretea en situaciones inapropiadas, incapaz de jugar tranquilamente, actúa "como si lo impulsara un motor", habla excesivamente, responde antes de que terminen las preguntas, dificultad para esperar turno, e interrumpe a otros.

Importante: Los síntomas deben estar presentes antes de los 12 años, manifestarse en 2 o más contextos, y interferir claramente con el funcionamiento social, académico o laboral.

Las herramientas diagnósticas incluyen la Entrevista Semiestructurada para Adolescentes (ESA), Child Behavior Checklist (CBCL), y la Escala Conners.

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Tratamiento del TDAH

El manejo del TDAH combina estrategias farmacológicas y no farmacológicas que realmente funcionan. Antes de cualquier medicamento, necesitas una valoración física completa, ECG y evaluar riesgo de abuso.

Los medicamentos principales son: Metilfenidato (primera línea en mayores de 6 años, bloquea recaptación de noradrenalina y dopamina), Atomoxetina (inhibidor selectivo de recaptación de noradrenalina), Lisdexamfetamina (estimulante del SNC), y Clonidina (efecto moderado pero útil).

El tratamiento no farmacológico es igual de importante: entrenamiento para padres, programas individuales de educación, técnicas cognitivo-conductuales, y dedicar 10-15 minutos diarios para escuchar al niño y conocer sus prioridades.

Monitoreo esencial: Medir talla cada 6 meses, peso cada 3-6 meses, y controlar tensión arterial y frecuencia cardíaca antes y después de cambios de dosis.

La nutrición también importa: consumir alimentos ricos en vitaminas A, D, E, K, C, B, ácido fólico, hierro y minerales como almendras, manzanas, arándanos, brócoli, pescados grasos, y verduras de hojas verdes.

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Apoyo Familiar y Manejo Integral

Las familias son el pilar fundamental en el manejo del TDAH. Los padres necesitan orientación sobre adherencia al tratamiento, dosis correctas de medicamentos, y detección de signos y síntomas para que el tratamiento sea realmente eficaz.

Es crucial configurar un ambiente familiar propicio: crear un espacio tranquilo para tareas, establecer horarios específicos, compartir al menos una comida diaria, supervisar la organización de tareas, fomentar descansos de 5 minutos durante el estudio, y usar manipulables o imágenes visuales para el aprendizaje.

El apoyo emocional es fundamental: integrar a las madres en grupos de apoyo, ofrecer actividades contra el estrés como ejercicio, música o lectura, y proporcionar adecuado soporte emocional para minimizar el impacto negativo en la salud mental familiar.

Realidad importante: Existen altos niveles de disfunción en familias con niños con TDAH comparado con familias sin el trastorno, por lo que los médicos deben estar alerta del riesgo de depresión en padres y cuidadores.

Las intervenciones educativas para cuidadores deben centrarse en roles especiales y cómo adaptarse a estilos de vida cotidiana para funcionar eficientemente, siempre detectando casos de estrés, ansiedad o emociones que pudieran tener impacto negativo.

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Todo sobre el TDAH: Conceptos, Diagnóstico y Tratamiento

Jared Antonio@jaredantonio

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El TDAH es uno de los trastornos más comunes en niños y adolescentes, afectando principalmente a varones durante la edad escolar. Este trastorno se caracteriza por problemas de atención, hiperactividad e impulsividad que interfieren significativamente en el desarrollo académico y...

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Fundamentos del TDAH

¿Sabías que el TDAH es mucho más que "no poder estarse quieto"? Se trata de un patrón persistente que combina inatención, hiperactividad e impulsividad, comenzando antes de los 12 años.

Dato clave: Los síntomas tienden a desaparecer cuando hay recompensas, bajo observación directa, o en situaciones completamente nuevas.

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Criterios Diagnósticos DSM-V

Importante: Los síntomas deben estar presentes antes de los 12 años, manifestarse en 2 o más contextos, y interferir claramente con el funcionamiento social, académico o laboral.

Las herramientas diagnósticas incluyen la Entrevista Semiestructurada para Adolescentes (ESA), Child Behavior Checklist (CBCL), y la Escala Conners.

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Tratamiento del TDAH

Monitoreo esencial: Medir talla cada 6 meses, peso cada 3-6 meses, y controlar tensión arterial y frecuencia cardíaca antes y después de cambios de dosis.

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Apoyo Familiar y Manejo Integral

Realidad importante: Existen altos niveles de disfunción en familias con niños con TDAH comparado con familias sin el trastorno, por lo que los médicos deben estar alerta del riesgo de depresión en padres y cuidadores.