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Enfermedades de Transmisión Sexual: Guía Completa

Mayra Lizeth Jiménez Sánchez@mayralizethjimn

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Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un grupo de...

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# ONFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL.

TS
GPC ETS en el Adolescente y adulto que producen diceras genitales

Grupo de padecimientos que se ab

Conceptos básicos y factores de riesgo de las ITS

Las infecciones de transmisión sexual son padecimientos que se adquieren principalmente por actividad sexual. Como estudiante, es importante que sepas que ciertos grupos tienen mayor riesgo de contraerlas.

Los factores de riesgo más importantes incluyen ser adolescente, tener múltiples parejas sexuales, ser pareja de alguien con ITS, y el uso de drogas. Estos factores aumentan significativamente las probabilidades de infección.

Existen diferentes tipos de ITS que causan úlceras genitales. La sífilis primaria (causada por T. pallidum) produce una úlcera única, limpia y con bordes elevados, con un período de incubación de 3 semanas. El herpes genital causa múltiples úlceras con vesículas, ardor y prurito, desarrollándose en 6 días promedio.

Dato clave: El chancroide produce úlceras dolorosas de aspecto sucio que sangran fácilmente, mientras que el linfogranuloma venéreo se caracteriza principalmente por inflamación de ganglios inguinales.

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Diagnóstico y detección de sífilis

El granuloma inguinal desarrolla pápulas que se ulceran sin dolor, con sangrado al contacto y un período de incubación de semanas a meses. Esta infección puede causar lesiones extensas si no se trata adecuadamente.

Para diagnosticar sífilis, existen varias pruebas serológicas que debes conocer. Las principales incluyen inmunoanálisis para IgG e IgM, pruebas de hemaglutinación y anticuerpos fluorescentes. Es fundamental repetir siempre las pruebas positivas con una segunda muestra.

El tratamiento de la sífilis primaria utiliza Penicilina G Benzatínica como fármaco de primera elección en dosis de 2.4 MUI intramuscular, dosis única. Para pacientes alérgicos a penicilina, se puede usar doxiciclina 100 mg oral cada 12 horas por 14 días.

Recuerda: La sífilis temprana (primaria, secundaria y latente) también se trata con Penicilina G benzatínica 2.4 MUI dosis única, siendo el tratamiento más efectivo disponible.

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Tratamiento avanzado de sífilis

La sífilis latente tardía y las formas cardiovasculares requieren tratamiento más prolongado. Se usa Penicilina G benzatínica 2.4 MUI intramuscular semanal por 3 semanas, o penicilina procaínica 600,000 unidades diarias por 17 días.

Para esquemas alternativos en sífilis tardía, se prescribe doxiciclina 100 mg oral por 28 días o amoxicilina 2g más probenecid 500 mg por 28 días. Estos tratamientos son más largos pero igual de efectivos.

El tratamiento durante el embarazo es especialmente importante. Se usa Penicilina G benzatínica 2.4 MUI en primer y segundo trimestre, con una segunda dosis en el tercer trimestre después de una semana del diagnóstico.

Importante: La sífilis congénita requiere penicilina sódica IV 100,000-150,000 unidades/kg/día por 10 días, ajustando las dosis según la edad del recién nacido.

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Tratamiento del herpes genital

El herpes simple genital se trata efectivamente con antivirales cuando se inicia el tratamiento en los primeros 5 días del episodio. La clave está en comenzar apenas aparecen las primeras lesiones.

Aciclovir es el antiviral más usado, con dosis de 200 mg oral 5 veces al día por 5 días, o alternativamente 400 mg tres veces al día por 5 días. Este medicamento reduce significativamente los síntomas y la duración del brote.

Valaciclovir ofrece mayor comodidad con dosis de 500 mg una vez al día por 3 días para períodos de tratamiento cortos. Es especialmente útil en tratamientos de manejo rápido.

Tip de tratamiento: Famciclovir se prescribe 250 mg tres veces al día por 5 días en episodios iniciales, o 1g dosis única como terapia de manejo corto para recurrencias.

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Tratamiento de chancroide y linfogranuloma venéreo

El chancroide causado por Haemophilus ducreyi responde excelentemente a tratamientos de dosis única. Azitromicina 1g oral en dosis única es altamente efectiva y no muestra resistencia significativa.

Ceftriaxona 250 mg intramuscular dosis única es otra excelente opción, siendo una cefalosporina de tercera generación muy efectiva. Para tratamientos más prolongados, eritromicina 500 mg cuatro veces al día por 7 días tiene alta eficacia.

El linfogranuloma venéreo requiere tratamientos más largos. Doxiciclina 100 mg oral cada 12 horas por 21 días es el fármaco de primera línea, mostrando excelentes resultados terapéuticos.

Alternativas efectivas: Para linfogranuloma venéreo también puedes usar eritromicina 500 mg cada 6 horas por 21 días, o azitromicina 1g oral en dosis única para casos específicos.

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Tratamiento del granuloma inguinal

El granuloma inguinal se trata principalmente con azitromicina, que es el fármaco de elección por su efectividad. La dosis recomendada es 1g oral cada semana por 3 semanas, proporcionando excelentes resultados.

Doxiciclina funciona como alternativa efectiva con 100 mg oral cada 12 horas por 3 semanas. Este tratamiento más frecuente pero igualmente eficaz es ideal cuando no se dispone de azitromicina.

Las quinolonas como ciprofloxacino o norfloxacino son otras opciones terapéuticas. Se prescriben 500 mg oral cada 12 horas por 3 semanas, ofreciendo flexibilidad en el tratamiento.

Duración clave: Todos los tratamientos para granuloma inguinal requieren 3 semanas de duración para garantizar la eliminación completa de la infección y prevenir recaídas.

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Enfermedades de Transmisión Sexual: Guía Completa

Mayra Lizeth Jiménez Sánchez@mayralizethjimn

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Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un grupo de enfermedades que afectan principalmente a adolescentes y adultos jóvenes a través del contacto sexual. Conocer sus síntomas y tratamientos es crucial para tu salud y la de tu pareja sexual.

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Conceptos básicos y factores de riesgo de las ITS

Dato clave: El chancroide produce úlceras dolorosas de aspecto sucio que sangran fácilmente, mientras que el linfogranuloma venéreo se caracteriza principalmente por inflamación de ganglios inguinales.

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Diagnóstico y detección de sífilis

Recuerda: La sífilis temprana (primaria, secundaria y latente) también se trata con Penicilina G benzatínica 2.4 MUI dosis única, siendo el tratamiento más efectivo disponible.

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Tratamiento avanzado de sífilis

Importante: La sífilis congénita requiere penicilina sódica IV 100,000-150,000 unidades/kg/día por 10 días, ajustando las dosis según la edad del recién nacido.

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Tratamiento del herpes genital

Valaciclovir ofrece mayor comodidad con dosis de 500 mg una vez al día por 3 días para períodos de tratamiento cortos. Es especialmente útil en tratamientos de manejo rápido.

Tip de tratamiento: Famciclovir se prescribe 250 mg tres veces al día por 5 días en episodios iniciales, o 1g dosis única como terapia de manejo corto para recurrencias.

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Tratamiento de chancroide y linfogranuloma venéreo

Alternativas efectivas: Para linfogranuloma venéreo también puedes usar eritromicina 500 mg cada 6 horas por 21 días, o azitromicina 1g oral en dosis única para casos específicos.

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Tratamiento del granuloma inguinal

Doxiciclina funciona como alternativa efectiva con 100 mg oral cada 12 horas por 3 semanas. Este tratamiento más frecuente pero igualmente eficaz es ideal cuando no se dispone de azitromicina.

Las quinolonas como ciprofloxacino o norfloxacino son otras opciones terapéuticas. Se prescriben 500 mg oral cada 12 horas por 3 semanas, ofreciendo flexibilidad en el tratamiento.

Duración clave: Todos los tratamientos para granuloma inguinal requieren 3 semanas de duración para garantizar la eliminación completa de la infección y prevenir recaídas.