Kontrakturen sind ein ernstes Problem in der Pflege - sie...
Gesundheit1,982 views·Updated Jun 22, 2026·5 pagesTipps zur Kontrakturenprophylaxe: Vermeidung und Pflege
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Chiara@chiara_fnfr
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Was sind Kontrakturen eigentlich?
Stell dir vor, dein Knie lässt sich plötzlich nicht mehr richtig beugen oder strecken - das ist eine Kontraktur. Dabei verkürzen oder versteifen sich die Strukturen rund um ein Gelenk, wie Muskeln, Sehnen oder Bänder.
Es gibt zwei wichtige Arten: Fibröse Kontrakturen entstehen durch Verkürzung der Weichteile und sind meist noch rückgängig zu machen. Knöcherne Kontrakturen dagegen sind irreversibel, weil der Gelenkspalt verknöchert ist.
Die Namen verraten dir, welche Bewegung blockiert ist: Bei einer Flexionskontraktur kann das Gelenk nicht gestreckt werden, bei einer Extensionskontraktur nicht gebeugt. Das Gleiche gilt für Abduktion (vom Körper weg) und Adduktion (zum Körper hin).
Merktipp: Fibröse Kontrakturen sind oft noch heilbar - knöcherne nicht!
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Wer ist besonders gefährdet?
Kontrakturen entwickeln sich nicht über Nacht, sondern durchlaufen drei Phasen: Erst kommt es zu Bewegungseinschränkungen, dann zur Fixierung des Gelenks und schließlich zur dauerhaften Versteifung.
Besonders gefährdet sind Patienten mit Erkrankungen des Nervensystems, der Gelenke oder der Psyche. Auch Bettlägerigkeit und Schonhaltungen bei Schmerzen sind echte Risikofaktoren.
Weitere Risiken sind Weichlagerung, Sedierung, Exsikkose (Austrocknung) und ein schlechter Allgemeinzustand. Je länger sich jemand nicht bewegt, desto höher wird das Risiko.
Wichtig: Schonhaltung bei Schmerzen ist oft der erste Schritt zur Kontraktur!
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Die vier Arten von Bewegungsübungen
Bewegungsübungen sind dein wichtigstes Werkzeug gegen Kontrakturen. Du hast vier verschiedene Optionen, je nach Zustand deines Patienten.
Aktive Übungen macht der Patient selbstständig nach deiner Anleitung - das fördert Atmung, Kreislauf und Bewegungsfähigkeit am besten. Bei assistiven Übungen hilfst du nur mit, was das Selbstwertgefühl stärkt.
Resistive Übungen arbeiten gegen Widerstand (wie mit einem Terraband) und verbessern Muskelkraft und Durchblutung. Passive Übungen führst du komplett durch - das hilft dem Patienten, seine Bewegungsfähigkeit wieder wahrzunehmen.
Faustregel: Je aktiver der Patient mitmachen kann, desto besser für die Vorbeugung!
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Praktische Übungsbeispiele für den Alltag
In der Praxis kannst du ganz einfache Bewegungsübungen in den Pflegealltag integrieren. Beim Essen am Tisch sitzt der Patient automatisch aufrecht - das ist schon aktive Mobilisation.
Aktive Übungen sind leichtes Kreisen der Arme oder Beugen der Beine. Für assistive Übungen nutzt du Gehwagen oder lässt den Patienten vom Bettrand aus den Boden "wischen" - mit deiner Unterstützung.
Resistive Übungen bedeuten Krafttraining: Der Patient drückt gegen deinen Widerstand, hält eine Wasserflasche oder arbeitet mit dem Terraband. Bei passiven Übungen nutzt du Motorschienen oder Massagen.
Praxistipp: Schon das aufrechte Sitzen beim Essen ist wertvolle Kontrakturenprophylaxe!
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Auswirkungen und gefährdete Körperstellen
Kontrakturen sind wie ein Teufelskreis: Sie führen zu Immobilität, die wiederum Dekubitus, Stürze und weitere Bettlägerigkeit begünstigt. Deshalb ist Vorbeugung so wichtig.
Besonders gefährdet sind Schulter, Knie, Ellenbogen, Sprunggelenk, Fuß, Lendenwirbelsäule und Becken - also alle Gelenke, die bei Bettlägerigkeit in ungünstiger Position liegen.
Deine wichtigste Aufgabe ist es, Patienten zu informieren und motivieren. Wirke positiv auf die Psyche ein und erkläre, warum Bewegung so wichtig ist. Nur wer versteht, warum er sich bewegen soll, macht langfristig mit.
Denk daran: Patient informieren und motivieren ist genauso wichtig wie die Übungen selbst!
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Kontrakturen sind ein ernstes Problem in der Pflege - sie schränken die Beweglichkeit von Gelenken ein und können richtig schmerzhaft werden. Als angehende Pflegekraft musst du wissen, wie du sie verhinderst und behandelst.
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Die Namen verraten dir, welche Bewegung blockiert ist: Bei einer Flexionskontraktur kann das Gelenk nicht gestreckt werden, bei einer Extensionskontraktur nicht gebeugt. Das Gleiche gilt für Abduktion (vom Körper weg) und Adduktion (zum Körper hin).
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